2023年5月11日國家衛生健康委員會舉行新聞發布會，重點介紹“發展護士隊伍改善護理服務”有關情況，此次發布會，也老年護理相關的內容，整理如下：

健全以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的老年護理和長期照護服務體系

鳳凰衛視記者：隨著內地人口老齡化不斷加深，老年人對專業的醫療護理服務需求十分迫切。請問國家在這方面開展了哪些工作？尤其是對于失能老年人來說，他們的服務供給以及減輕家庭負擔方面有什么舉措嗎？

國家衛生健康委醫政司副司長?邢若齊：的確，我們現在人口老齡化的速度在加劇，截至2022年底，全國60歲及以上老年人達到2.8億，占總人口的19.8%。老年人特別是失能、半失能老年人的醫療護理和長期照護需求十分迫切。推動老年醫療護理服務快速發展是實施積極應對人口老齡化國家戰略的一個重要內容，也是協同建立長期護理保險制度的一項有力舉措。2019年以來，我們出臺了加強老年護理服務、增加老年護理機構資源、開展老年護理評估等一系列政策。2022年又啟動了全國老年護理服務試點工作，經過一年的試點，各地護理院（站）、康復醫院（康復醫療中心）以及老年護理專業護士和醫療護理員隊伍數量明顯增加，“互聯網+護理服務”、上門巡診、家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等多元化的老年護理服務模式得到了一定創新。在一定程度上，有效對接了失能、高齡或行動不便的老年患者的居家護理需求。

下一步，我們將按照“政府引導、各方參與、多元投入、協調發展”的原則，健全以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的老年護理和長期照護服務體系，增進老年人群健康福祉。

一是持續擴大老年護理和長期照護服務資源供給。依托社區發展以居家為基礎的多樣化老年護理和長期照護服務，鼓勵有條件的社區衛生服務中心、專業服務機構提供居家護理、家庭病床和日間照護等，推動服務向社區和家庭延伸。

二是加快老年護理從業人員隊伍建設。繼續實施老年護理專業護士能力培訓行動，力爭到2025年，各地老年護理專業護士參加培訓的比例不低于90%。根據失能老年人健康需求和長期照護特點，加快制定醫療護理員職業技能標準，著力培訓醫療護理員隊伍，主要為需要照護并有疾病的老年人提供長期照護服務。

三是完善老年護理和長期照護服務的內容標準。圍繞失能老年人的長期照護需求和常見健康維護問題，積極會商有關部門制定完善相應的服務內容、服務流程和技術標準等，與長期護理保險支付標準有機銜接，為健全完善我國老年護理和長期照護制度奠定基礎。

進一步擴大“互聯網+護理服務”試點范圍

澎湃新聞記者：自2019年以來，國家出臺“互聯網+護理服務”試點政策，有效解決了高齡、失能老年人等行動不便群眾上門醫療護理服務的難題，這一舉措受到群眾普遍好評。下一步將如何推進“互聯網+護理服務”？

國家衛生健康委醫政司副司長?邢若齊：“互聯網+護理服務”是踐行為群眾辦實事辦好事，解決群眾急難愁盼問題、增強獲得感的重要舉措。自2019年我委開展“互聯網+護理服務”試點工作以來，截至2022年底，全國共計2000余個醫療機構開展了“互聯網+護理服務”，為行動不便的出院患者、老年人等人群提供了7類60余項上門醫療護理服務項目，打通了專業護理服務到家庭的“最后一公里”，受到社會肯定和群眾廣泛好評。

下一步，我們將繼續推進“互聯網+護理服務”相關工作。

一是進一步擴大“互聯網+護理服務”試點范圍。指導各地結合實際，進一步擴大“互聯網+護理服務”覆蓋面，增加“互聯網+護理服務”項目，擴大服務范圍，精準對接群眾多樣化、差異化的護理服務需求,不斷提升“互聯網+護理服務”的可及性。

二是持續增加“互聯網+護理服務”供給。指導各地聚焦群眾需求，統籌區域醫療資源，將“互聯網+護理服務”與家庭醫生簽約、家庭病床、延續性護理等服務有機結合起來，鼓勵有條件的醫療機構按照分級診療的要求，結合功能定位和實際情況，積極開展“互聯網+護理服務”試點工作。支持基層醫療機構在“互聯網+護理服務”中發揮更大的作用。

三是健全完善“互聯網+護理服務”制度規范。在不斷總結試點經驗的基礎上，研究完善“互聯網+護理服務”管理制度、服務模式、服務規范、運行機制和技術標準等，健全應急處置機制、糾紛投訴處理機制等，促進“互聯網+護理服務”有序規范開展。

老年護理服務試點省份，持續創新護理服務模式

中國衛生記者：針對老年人群多樣化、差異化的醫療護理服務需求，作為國家確定的老年護理服務試點省份是如何應對的？下一步有哪些安排？

山東省衛生健康委副主任?徐民：謝謝這位媒體朋友對這個問題的關注。山東省是國家衛生健康委確定的15個老年護理服務試點省份之一，山東也是人口大省，目前老年人達到2250.21萬人，占全省總人口的22.1%。近年來，山東省積極探索創新老年護理新模式，有效滿足老年人健康服務需求。完善政策支撐，山東省是全國第一個實現職工長期護理保險全覆蓋的省份，濟南、青島、東營3市和煙臺等5市部分縣市區建立了居民長期護理保險制度，參保人數達到3948萬人。拓展服務內容，為老年人提供上門醫療、護理、康復、用藥指導、中醫藥養生保健等服務。加大服務供給，截至2022年底，83%的綜合性醫院、康復醫院、護理院、基層醫療機構建成了老年友善機構，809家醫療衛生機構開展安寧療護，擁有882家兩證齊全醫養結合機構，598家社區嵌入式老年護理服務機構、2.7萬張老年護理服務床位、769家基層醫療衛生機構設置了日間護理中心、呼叫中心或者家庭病床，基本滿足了當前老年醫療護理服務需求。

下一步，山東省將持續創新護理服務模式，最大限度滿足老年人護理需求，形成具有行業特色的主題教育成果。

持續推廣“三種模式”，一是推進延續性護理服務模式。推動線上咨詢和預約上門服務，為老年出院患者提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導等延續性護理服務，解決老年患者出院后的常規護理、?？谱o理以及專病護理問題。同時，逐步擴大延續性護理服務病房比例，降低老年出院患者再入院率。二是全面推進居家護理服務模式。進一步發揮基層醫療衛生機構的作用，通過家庭醫生簽約服務等多種方式，為老年患者特別是失能老年患者提供疾病預防、醫療護理、慢性病管理、康復護理、安寧療護等一體化服務，將服務延伸至社區、家庭。三是推進老年人全程醫療護理服務模式。目前，山東正在濟南、青島、臨沂、菏澤四個地市推進試點工作，入院前提供在線咨詢與預約診療、線上預約檢查檢驗、線上住院預約等服務，就診時提供“一站式”就診陪診、陪護、床旁結算等服務，離院后提供延續性護理服務，打通老年人護理服務全流程、各環節。

山東：三個方面深入推進“互聯網+護理服務”

海報新聞記者：請問山東省“互聯網+護理服務”試點工作推進如何？后續將如何繼續推進？

山東省衛生健康委副主任?徐民：山東省自2021年4月開展“魯護約”“互聯網+護理服務”試點以來，將“互聯網+護理服務”與家庭醫生簽約、家庭病床、延續性護理等服務有機結合，實現了護理服務從醫院到基層、社區、家庭的充分銜接。目前全省423家醫療機構開展了“互聯網+護理服務”，已從綜合性醫院逐步覆蓋到?？漆t院和基層醫療衛生機構，有效滿足了居家患者的護理需求，節約了患者就診時間，減輕了家庭負擔。

下一步，山東省將重點從以下三個方面深入推進“互聯網+護理服務”。

一是探索分層分類的服務，推動建立以縣域為單位的“互聯網+護理服務”共同體，整合區域護理資源，完善分工協作機制，三級醫療機構提供指導和幫扶，二級和基層醫療機構為主體，各級各類醫療衛生機構普遍參與，將群眾的就診、住院信息和健康信息相結合，分層分類推進“互聯網+護理服務”。

二是探索服務質量云監管。將“互聯網+護理服務”納入醫療機構“魯護約”云監管平臺，推進服務價格分析、耗材使用、滿意度測評、醫療廢棄物處理、不良事件上報等云統計分析和監督管理，確保服務質量與醫療安全。

三是探索推廣醫保支付。在醫保支付范圍內執行相應公立醫療機構收費價格的居家護理服務項目，經相應備案程序后，納入醫保支付范圍。

通過以上舉措，到2023年8月底，全省將有60%以上的二級以上公立綜合性醫院開展“互聯網+護理服務”，到2025年全省一半以上的縣將推行一體化管理，實現資源統籌利用、管理同質推進、信息聯通共享，提升整體護理服務能力。

來源：國家衛生健康委