◇推動實現全體老年人享有基本養老服務，需要把握四個主要原則：

堅持盡力而為、量力而行；

堅持均等化可及性；

堅持基本養老服務和相關制度的系統銜接；

堅持基本養老服務和非基本養老服務的協同發展。

       ◇統籌城鄉基本養老服務體系建設，充分考慮農村養老服務遞送半徑長、服務設施老舊、服務成本高、專業人才隊伍不足等特點，著力補齊農村養老服務短板，逐步實現城鄉基本養老服務均等化。

  人口老齡化是當代深刻影響世界各國經濟社會發展的重大趨勢。黨的二十大報告明確提出，實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。發展基本養老服務，是實施積極應對人口老齡化國家戰略的重要途徑，事關我國數億老年人幸福安康和億萬家庭和諧美滿。

 “推動實現全體老年人享有基本養老服務是具有重大現實意義和深遠歷史意義的戰略考量。”近日，《瞭望》新聞周刊記者專訪了民政部副部長唐承沛，他表示，黨的二十大報告明確了新時代新征程我國養老服務的發展方向和主要任務，為推進基本養老服務體系建設、更好實現“老有所養”提供了根本遵循。

   《瞭望》：如何看待推動實現全體老年人享有基本養老服務的重大意義？

  唐承沛：推動老齡事業和產業協同發展，實現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂，讓老年人共享改革發展成果、安享幸福晚年，是黨中央高度重視的民生大事。黨的十八大以來，黨中央、國務院作出加快養老服務業發展的一系列重要決策部署并出臺養老服務政策文件10余件，民政部單獨或者聯合其他部委出臺政策90余件，國家或行業標準20余件，養老服務制度體系的“四梁八柱”基本成型。

  截至2021年底，全國養老機構和設施總數達36.8萬個、床位815.9萬張，每千名老年人擁有養老床位30.5張。經濟困難的高齡、失能老年人補貼惠及3994.7萬老年人，375萬特困老年人全部納入政府供養范圍，養老服務投入快速增長，供給能力明顯增強，為推動實現全體老年人享有基本養老服務奠定堅實基礎。

  但同時也要看到，我國基本養老服務體系建設剛剛起步，發展不平衡不充分問題仍然突出。城鄉區域差距較大，居家社區養老服務供給不充分，機構養老服務供需不匹配，基本養老服務精準化和有效性需進一步提高，這與黨中央的要求、人民群眾的期待還有較大差距。

  推動實現全體老年人享有基本養老服務，是新時代踐行黨的初心使命、體現我國社會主義本質和制度優越性的重要方面，是完善中國特色社會主義制度、堅持以中國式現代化全面推進中華民族偉大復興的內在要求，是健全覆蓋全生命周期的人口服務體系、促進人口長期均衡發展的必然要求，是把握養老服務規律、促進解決應對人口老齡化世界難題的重要行動。推動實現全體老年人享有基本養老服務，既是家事、也是國事，關系到億萬百姓福祉，需要政府、社會、市場和家庭共同努力，努力構建中國特色養老服務體系。

 

 三個維度理解基本養老服務

  《瞭望》：如何理解推動實現全體老年人享有基本養老服務的內涵要義？

  唐承沛：基本養老服務的內涵，從服務對象、服務內容、服務主體三個方面來理解。

  一是服務對象面向全體老年人。基本養老服務的對象是全體老年人，基本養老服務制度要保障全體老年人基本生存發展權，確保每位老年人出現單純依靠個人和家庭難以化解的貧困、失能、無人照顧等風險時，能夠平等獲得基本養老服務機會。在政策實施過程中，由于經濟困難的失能、高齡、無人照顧、孤寡等特殊困難老年人面對的養老困難和風險相對更大，基本養老服務要優先給予保障。

  二是服務內容以保障生活安全為底線并動態調整。老年人的養老服務需求是多樣化、分層次、不斷變化的，但國家和社會的養老服務資源有限，必須科學定位、精準施策、可持續實施。

  以滿足失能照護需求為核心，逐步實現為經濟困難高齡、失能老年人提供基本的長期照護服務。根據經濟社會發展水平和財政承受能力，確定不同階段基本養老服務的具體對象、具體內容和優先順序并建立動態調整機制，對形成社會普遍共識、國家財力可承擔的項目，成熟一個推行一個。

  三是服務主體堅持共建共治共享。實現政府主導、家庭盡責、市場和社會參與等方面的有機統一。在政策規劃、資源保障、組織實施和監督規范等方面更好發揮政府主導作用。通過購買服務、委托服務、政府和社會資本合作等方式，推動基本養老服務提供主體多元化、提供方式多樣化。支持社會力量興辦基本養老服務。充分發揮社會組織、志愿服務、慈善事業作用，引導社會力量承擔社會責任，積極發展基本養老服務。支持家庭承擔贍養責任。基本養老服務絕不能越位替代家庭贍養責任。引導個人做好養老準備，鼓勵提升個人的養老意識，在能力范圍內為未來的老年生活做好必要的財富積累和規劃，爭取做到有備而老。

  《瞭望》：推動實現全體老年人享有基本養老服務要把握哪些原則？

  唐承沛：推動實現全體老年人享有基本養老服務，需要把握四個主要原則：堅持盡力而為、量力而行；堅持均等化可及性；堅持基本養老服務和相關制度的系統銜接；堅持基本養老服務和非基本養老服務的協同發展。

  堅持盡力而為、量力而行。立足我國基本國情，統籌考慮必要性和可能性，做到盡力而為、量力而行。盡力而為，就是要發揮主觀能動性，調動一切積極因素努力做好基本養老服務體系建設，把寶貴的資源優先投入到基本養老服務體系建設領域。量力而行，就是有多大能力解決多大問題，合理確定基本養老服務體系建設目標。充分考慮經濟發展狀況和財政負擔能力，既要關注回應群眾呼聲，又要合理引導社會預期，做到量入為出，承諾必達。

  堅持均等化可及性。基本養老服務強調人人享有，重在機會均等、人人可及。基本養老服務體系能夠為所有符合條件的老年人提供基本的養老服務項目，是否選擇、何時選擇、選擇哪種服務項目，由老年人根據自身條件和政府評估結果綜合確定，具體的項目、標準和提供方式因人而異，而不是整齊劃一。統籌城鄉基本養老服務體系建設，充分考慮農村養老服務遞送半徑長、服務設施老舊、服務成本高、專業人才隊伍不足等特點，著力補齊農村養老服務短板，逐步實現城鄉基本養老服務均等化。在提高均等化水平的過程中，逐步拓展基本養老服務的對象和內容，將服務向老年人的身邊、床邊、周邊延伸，讓服務更加貼近老年人，使所有符合條件的老年人能夠方便可及地獲得基本養老服務。

  堅持基本養老服務和相關制度的系統銜接。推動社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業、老年優待等制度資源優化整合，強化各相關領域體制改革配套銜接。做好與長期護理保險等相關領域改革銜接，統籌利用各方力量開展基本養老服務。要優化資金使用方式和結構，積極探索開展區域性基本養老服務體系建設協作聯動，提高資金使用效率。

  堅持基本養老服務和非基本養老服務的協同發展。基本養老服務與非基本養老服務緊密相連、相輔相成，都是滿足廣大老年人所需的養老服務。要落實發展養老事業和產業的部署要求，促進非基本養老服務健康發展，研究制定和落實有利于養老服務產業發展的政策措施，充分發揮市場資源配置、產品供給和調節作用，推動養老服務業多元化、多層次發展，滿足廣大老年人多樣化養老服務需求，同時為基本養老服務發展奠定堅實物質基礎、探索有益經驗。

  未來五年推進五大任務

  《瞭望》：“十四五”時期基本養老服務體系建設的重點任務是什么？

  唐承沛：未來五年是基本養老服務體系建設的關鍵時期，也是積極應對人口老齡化的窗口機遇期。在“十四五”時期，基本養老服務體系建設要重點推進五方面工作。

  一是建立健全基本養老服務清單制度。基本養老服務清單制度是基本養老服務制度體系的核心，一方面讓廣大老年人清楚知曉自己能夠獲得哪些基本養老服務，做到一目了然、心中有數；另一方面為各級政府履職盡責提供明確依據。

  著眼保基本、廣覆蓋、可持續，盡力而為、量力而行，制定出臺國家和地方基本養老服務清單。地方基本養老服務清單應當包含國家清單中的服務項目，且覆蓋范圍和實現程度不得低于國家清單的要求。探索建立基本養老服務清單隨經濟社會發展水平等因素動態調整的工作機制，研究建立基本養老服務對象精準識別和動態管理機制，主動響應老年人基本養老服務需求，照單辦事。

  二是建立精準服務主動響應機制。摸清當地老年人基本狀況和養老服務需求，促進基本養老服務供需高效銜接。建立老年人能力綜合評估制度，推動現有老年人能力、健康、殘疾、照護等相關評估制度統籌，評估結果互認、各部門按需使用。建立健全特殊困難老年人探訪關愛服務制度，了解掌握特殊困難老年人居家生活情況，督促子女等贍養人履行贍養義務。依托相關信息平臺，建立困難老年人精準識別和動態管理機制，逐步實現“政策找人”“補貼找人”“服務到人”。推廣養老顧問、互助養老等做法，推行養老服務政務和服務信息公開，就近就便為老年人提供基本養老服務。

  三是完善基本養老服務保障機制。落實《特困人員認定辦法》，加強分散供養特困人員探訪照料服務，有效滿足特困人員照料護理需求。合理確定經濟困難失能老年人護理補貼覆蓋范圍和補貼標準，加強社會救助、社會福利和社會保險等政策銜接，盡可能發揮政策集成效用，讓老百姓多得實惠。鼓勵有條件的地區務實拓展政府購買基本養老服務的領域和范圍，優先保障經濟困難的失能、高齡、無人照顧等老年人的服務需求，重點購買生活照料、康復護理、機構運營、社會工作和人員培養等服務。對現行有效的促進養老服務發展的優惠政策進行調整優化，采取差異化措施鼓勵社會力量參與提供基本養老服務。

  四是提高基本養老服務供給能力。落實《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》，組織實施好“十四五”積極應對人口老齡化工程，提升公辦養老機構基本養老服務能力，建設連鎖化、標準化的社區居家養老服務網絡，擴大普惠性養老服務供給。重點支持新建護理型養老服務設施和照護服務能力改造提升項目，確保實現到2025年全國養老機構護理型床位占比提高到55%。推動城市居住區按標準同步配套建設養老服務設施，補齊既有居住區養老服務設施短板，規范設施移交和使用，確保用于提供養老服務。發揮公辦養老機構提供基本養老服務的基礎作用，強化“兜底線、保基本”職能定位，堅持“宜公則公、宜民則民”，優化公辦養老機構運營機制，規范特困人員供養服務機構（敬老院）經費管理和行業監管。發揮國有經濟對養老服務供給的支持作用。

  五是提升基本養老服務便利化可及化水平。組織實施居家和社區基本養老服務提升行動項目，扶持培育一批以照護為主業、輻射社區周邊、兼顧上門服務的社區養老服務機構，發展專業化居家社區養老服務。支持物業企業發揮貼近住戶的優勢，與社區養老服務機構合作提供居家養老服務。加快鄉鎮（街道）區域養老服務中心建設，發揮供需對接和資源統籌等功能，與社區養老服務機構實現功能互補，到2025年，鄉鎮（街道）層面區域養老服務中心建有率達到60%。落實《“十四五”城鄉社區服務體系建設規劃》要求，依托社區綜合服務設施，優先發展社區養老等服務。積極推進社區和家庭適老化改造和無障礙環境建設，發展康復輔助器具社區租賃服務，為老年人居家生活、社會參與、交流信息、享受社會服務提供便利和條件。

 來源: 瞭望

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